CD14+单核细胞人白细胞DR抗原在脓毒症早期检测中的临床意义

      目的  探讨脓毒症早期免疫抑制状态的监测方法及与预后的关系.

      方法  36例脓毒症患者入住重症监护室(ICU)当日,采用流式细胞仪检测其CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)水平,同时进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,通过相关分析比较两者评价脓毒症预后的临床价值.

      结果  36例脓毒症患者入ICU时CD14+单核细胞HLA-DR表达＜30%者占16.67%(6/36例),APACHEⅡ评分为(24.17±4.45)分,两者之间的相关系数(r)=0.212,P=0.687;所有患者均死亡.CD14+单核细胞HLA-DR表达＜40%者占27.78%(10/36例),APACHEⅡ评分为(23.50±4.30)分,两者之间r=-0.251,P=0.484;病死率为80%(8/10例).

      结论  CD14+单核细胞HLA-DR表达＜30%是免疫抑制的判断指标,对脓毒症预后的判断可能优于APACHEⅡ评分.脓毒症发病早期存在原发性免疫抑制,提示经典代偿性抗炎反应综合征(CARS)假说可能需要进一步补充和完善.

      引用格式   苏磊，周殿元，唐柚青，等. CD14+单核细胞人白细胞DR抗原在脓毒症早期检测中的临床意义.中国危重病急救医学，2006，18（11）：677-679.

      万方医学网链接  

      中国知网链接